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1. Mode visualisation
Cette fenêtre présente le TBS Diabète de type 2 de Mr XYZ en mode Visualisation. La colonne de gauche comprend les noms des 21 éléments de suivi du diabète de type 2. Ce TBS comprend dix éléments cliniques ou paracliniques, 11 éléments biologiques. Sept éléments sont complexes, ce qui signifie qu’ils comprennent plusieurs procédures élémentaires à réaliser. Il s’agit de :Educ. diab. T2, Sympt/pb diab t2, Ex. phys. Dt2, Ex pieds, ECG, Ex. opht., Bandelette urinaire. La colonne « Prescrit le » informe sur la date à laquelle la décision de réaliser la procédure a été prise. Pour les procédures cliniques, cette date coïncide avec celle de la réalisation. Pour une procédure clinique qui nécessite d’adresser le patient à un spécialiste (Ex. opht, ECG si le généraliste ne fait pas cet examen) il s’agit de la date de rédaction de la lettre au spécialiste. Pour une procédure biologique il s’agit de la date de prescription de l’examen biologique. La colonne « Réalisé le » informe sur la date de réalisation. La colonne « Visualisation résultat » informe sur le résultat de la procédure. Pour les procédures cliniques complexes, la réponse au niveau agrégé est de type Oui/Non ou Anomalie/Pas d’anomalie. On accède au niveau détaillé des procédures élémentaires en cliquant sur le bouton de la colonne C. La colonne « Objectif » ne correspond pas à des champs actifs dans ASTI 2. Ultérieurement, il est prévu que des objectifs soient définis pour les procédures donnant lieu à des résultats quantitatifs, et que la couleur de police change selon que les objectifs sont ou non atteints. La colonne Echéance informe sur la date de réalisation attendue de la prochaine procédure = date de dernière réalisation + délai recommandé entre deux procédures. La couleur noire signifie que la date de réalisation attendue est à plus de 4 mois de la date du jour, la couleur bleue signifie que la date de réalisation attendue est entre 0 et 4 mois de la date du jour, et la couleur rouge signifie que la date de réalisation attendue est dépassée.
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2. Mode Prescription
À droite de la colonne Echéance, la lettre P signifie que la procédure a été prescrite. Cette fenêtre présente le TBS Diabète de type 2 de Mr XYZ en mode Prescription / Saisie. Ce mode permet de piloter la consultation en restant sur le seul écran du TBS. En cliquant sur les champs « Prescrit le » des éléments de biologie le médecin fabrique l’ordonnance. En saisissant le résultat dans le champ central il renseigne automatiquement la date de réalisation. Le TBS n’est qu’un modèle de présentation des données. En réalité celles-ci ont une place « naturelle» dans la base : les éléments cliniques au niveau des consultations, les éléments biologiques dans la table des biologies. La saisie « dans » le TBS active la création de la donnée à sa place « naturelle ».
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3. Historique d'un élément de suivi
Le bouton « H » (au dessus de la tête de colonne »Unité »), suivi d’un click sur la ligne d’un élément de suivi permet de visualiser tous les résultats antérieurs de cet élément.
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4. Commentaire d'un élément
En cliquant sur une ligne de la fenêtre « Historique élément » c’est à dire sur un résultat, on visualise en bas de la fenêtre les informations du niveau détaillé associées au résultat. Ici le 10/7/06 le médecin a enregistré le résultat « anomalie » à l’examen ophtalmologique. On voit en bas de la fenêtre « Historique élément » qu’il s’agit d’une rétinopathie diabétique débutante constatée par angiographie en janvier 2006.
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5. Informations complémentaires
Un click droit sur PC, ou click + ctrl sur Mac permet d’afficher un menu qui donne accès à des informations complémentaires sur l’élément de suivi, tirées des recommandations.
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6. Gestion de plusieurs Tableaux de Bord de Suivi
Ici, à la ligne LDL Ch, un click droit sur PC, ou click + ctrl sur Mac, suivi du choix « Voir l’interprétation » a permis d’afficher une fenêtre présentant un extrait de la recommandation. Le médecin accède ainsi au moment où il en a besoin, a l’information lui permettant d’interpréter le résultat du LDL en fonction des caractéristiques du patient.
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7. Gestion de plusieurs Tableaux de Bord de Suivi
Le dossier du patient comprend désormais deux TBS, l’un pour diabète, l’autre pour HTA. On passe de l’un à l’autre par un simple click sur l’onglet. On peut ajouter d’autres TBS si le patient présente d’autres pathologies chroniques (pour l’instant dans ASTI 2 seuls les TBS Diabète et HTA ont été élaborés).
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8. Histoire Médicale Actualisée d'un patient
Dans le cas de Mme PAC, quatre problèmes de santé peuvent être suivis à l’aide des TBS : - Fibrillation auriculaire - Dyslipidémie - Tabagisme - Hypertension
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9. TBS correspondant aux problèmes du patient
ASTI produit les 4 TBS correspondants.